Мощь и стремительность восстановления! Только мы!

Инновационный многокомпонентный метабиотик МЕТАПИТЭН с β-глюканами

Аргументы и факты использования метабиотика вместо пробиотика

 

На текущий момент времени, использование пробиотиков при лечении дисбактериоза/дисбиоза кишечника не является обоснованным и значимым вследствие того, что пробиотики являются живыми микроорганизмами, что требует нормальной работы желудочно-кишечного тракта, которая не возможна при уже имеющейся его патологии и компрометации [1, 2]. Жизнеспособность пробиотиков, принимаемых перорально, прежде чем они достигнут своего функционального места в кишечнике, сильно снижается из-за действия соляной кислоты в желудке, солей желчных кислот и разрушающих ферментов в двенадцатиперстной кишке, а также существования определенных условий для их колонизации [3].

Метабиотики – это продукты нового поколения (1), способствующие росту полезной аутомикрофлоры и подавлению вредоносной с целью устранения и профилактики дисбактериоза, а также создания благоприятного микроклимата для регенерации поврежденного эпителия кишечника и иммуномодуляции.

Преимущества метабиотиков по отношению к пробиотикам [4]: 1. Метабиотики, в отличие от пробиотиков, не являются антагонистами собственной флоры человека; 2. Метабиотики, по сравнению с пробиотиками, действуют оперативно и быстро; 3. Лечебные действия метабиотиков комплексны, а именно: они создают не только максимально комфортные условия для оптимального сотрудничества эпителия и микрофлоры кишечника, но и непосредственно позитивно воздействуют на гомеостаз макроорганизма путём активации клеток и биопленок, что положительно мотивирует флору кишечника; 4. Естественно быстро и максимально благоприятно регулируют отношения хозяина и флоры кишечника, содействуя минимизации негативных моментов при осуществлении лечения.

Нарушения качественного и количественного состава микробиоты (дисбиоз) кишечника активизируют в нем негативные метаболические процессы и содействуют расстройству его функций, что способствует ухудшению общего состояния за счет повреждения функционирования всех органов и систем, включая кожные и волосяных покровы [5]. При дисбиозе кишечника у людей наиболее сильно страдают бифидобактерии и лактобактерии [1, 4]. Однако, помимо бифидобактерий и лактобактерий, в составе полноценного метабиотика, применяемого для целенаправленного и продуктивного купирования дисбиоза кишечника, обязательно должны присутствовать структурные и клеточные компоненты непатогенных бактерий (в частности, термофильный стрептококк), которые, в сочетании с органическими и короткоцепочными жирными кислотами и пептидами, содействуют усилению лечебных эффектов [6].

Аргументы и факты применения β (бета)-глюканов. β-глюканы относятся к биологически активным веществам, благоприятно воздействующими, вследствие своих многочисленных лечебных эффектов, на функции органов и систем человека [7]. Применение β-глюканов сохраняет целостность эпителия слизистой оболочки кишечника [8, 9], стимулирует процессы ее восстановления после повреждений [10, 11, 12, 13], оказывает противовоспалительное [14] и антиоксидантное [15] действия, а также снижает повышенный уровень холестерина и глюкозы в крови [16, 17]. Основное действие β-глюканов - иммуномодулирующее [18, 19]. β-глюканы способствуют росту и увеличению лактобактерий и бифидобактерий которые улучшают работу кишечника [20, 21]. В свою очередь, лактобактерии и бифидобактерии активируют метаболизм β-глюканов, что усиливает иммуномодуляцию организма [22]. Существует положительное взаимодействие между лактобактериями и бифидобактериями с β-глюканами [23, 24] способствующее усилению их лечебных эффектов [25, 26, 27].

Владелец регистрационного удостоверения: МЕТАПИТЭН, ООО (Россия)

Произведено: АРТЛАЙФ, ООО(Россия)

рег. № СВИДЕТЕЛЬСТВА О ГОСУДАРСТВЕННОЙ РЕГИСТРАЦИИ ПРОДУКЦИИ -: № AM.01.11.01.003.R.000189.10.25 от 13.10.2025

Форма выпуска, дозировка и упаковка: желатиновые капсулы № 90 (90 штук) темно-коричневого цвета для приема внутрь, с нейтральным вкусом, без запаха. В одной капсуле содержится 200 мг (0,2 грамма) многокомпонентного метабиотика и 70 мг β-глюканов.

В составе инновационного многокомпонентного метабиотика с β-глюканами «Метапитэн» содержится оригинальный метабиотический комплекс «Нутризет», состоящий из смеси гидролизованных (не живых) лизатов 18 штаммов пробиотических микроорганизмов, переносящего (мальтодекстрин) и питательного (концентрат для безалкогольного напитка Камбиочай, гуммиарабик, гуаровая камедь, ксантановая камедь молочная пищевая кислота) субстратов (см. таблицу).

Количество β-глюканов в одной капсуле – 70 мг.

Направленность лечебных действий лизатов штаммов, представленных в инновационном многокомпонентном метабиотике МЕТАПИТЭН с β-глюканами.

Лизат штамма Streptococcus thermophilus - антагонист, ингибитор и конкурент патогенных бактерий, способствующий уменьшению выраженности патологического процесса [28].

Лизат штамма Bifidobacterium bifidum обладает иммуномодулирующим и гепатопротективным действием, поддерживает нормальную работу кишечника. увеличивает эффективность терапии синдрома раздраженного кишечника, положительно влияет на жировой обмен, энергетический гомеостаз и метаболизм микробиоты [29, 30, 31].

Лизат штамм Bifidobacterium adolescentis способствует позитивному влиянию на кожу, сосуды, опорно-двигательный аппарат, мозг, кишечник, обмен липидов и кальция [32, 33, 34].

Лизат штамма Bifidobacterium animalis обладает антиоксидантными, иммуномодулирующими, противомикробными и антибактериальными свойствами, а также стимулирует рост и жизнедеятельность собственной микрофлоры [35, 36].

Лизат штамма Bifidobacterium longum имеет иммуномодулирующие, противомикробные, противоопухолевые и антиаллергические свойства, стимулирует рост и жизнедеятельность собственной микрофлоры, а также может применяться для профилактики и лечения заболевания, вызванного Clostridium difficile [37, 38].

Лизат штамма Bifidobacterium breve обладает иммуномодулирующими, противоопухолевыми и противовоспалительными свойствами, а также стимулирует рост и жизнедеятельность собственной микрофлоры [39, 40, 41].

Лизат штамма Bifidobacterium infantis снижает риск инфекционных кишечных заболеваний, способствует нормализации метаболизма глюкозы. ингибирует рост патогенных бактерий, поддерживает целостность эпителия кишечника, а также увеличивает биодоступность минералов и снабжение энергией клеток эпителия кишечника [42, 43, 44].

Лизаты штаммов Lactobacillus acidophilus обладают иммуностимулирующим, противоаллергическими, антимикробными и противовоспалительными свойствами, что нормализует работу кишечника и стимулирует рост собственной микробиоты [45, 46].

Лизаты штаммов Lactobacillus plantarum обладают иммуномодулирующей активностью, а также антимикробным и пребиотическим эффектами, что способствует стимуляции роста и жизнедеятельности собственной микрофлоры кишечника и нормализации его работы [47].

Лизат штамма Lactobacillus delbrueckii subsp. Bulgaricus способствует усилению барьерной функции кишечника и увеличению популяции собственных бифидобактерий, лактобацилл и лактококков, что обусловливает эффект иммуномодуляция [48].

Лизаты штаммов Lactobacillus salivarius обладают антимикробной и антиоксидантной активностью, что содействует стимуляции роста и жизнедеятельности собственной микрофлоры кишечника [49, 50].

Лизаты штамма Lactobacillus rhamnosus обладают иммунной, антимикробной активностью в отношении патогенных микроорганизмов. Содержащаяся конъюгированная линолевая кислота в составе лизата является мощным антиоксидантом, антиканцерогеном, и антикатаболиком [51, 52].

Лизаты штаммов Lactobacillus helveticus обладают антимикробными и пребиотическими свойствами, что способствует положительному влиянию на качественный и количественный состав кишечной микробиоты, содействующей нормализации микрофлоры кишечника и иммуномодуляции [53, 54].

Применение лизата термофильного стрептококка в сочетании с комплексом лизатов лактобактерий и бифидобактерий приводит к усилению их лечебных эффектов, что позволяет значительно продуктивнее купировать дисбиоз кишечника за счет позитивной регуляции качественного и количественного состава микрофлоры, а также быстрее нормализовать его многочисленные функции, в особенности иммунную. Также, совместное действие указанных составляющих обеспечивает высокую антимикробную активность против патогенных микроорганизмов, в частности сальмонелл, кишечной палочки и золотистого стафилококка [55, 56, 57].

Характеристики других компонентов, входящих в состав инновационного многокомпонентного метабиотика с β-глюканами МЕТАПИТЭН:

Концентрат для безалкогольного напитка Камбиочай представляет собой концентрированный напиток комбучи (чайного гриба). Комбуча – это продукт ферментации черного чая симбиотическим консорциумом паспортизированных микроорганизмов-продуцентов: Gluconacetobacter xylinus, Gluconacetobacter hansenii, Acetobacter aceti, Zygosaccharomyces bisporus. В состав концентрированного напитка комбучи входит большое разнообразие органических кислот (уксусная, лимонная, яблочная, янтарная, пировиноградная, винная, глюконовая, глюкуроновая, усниновая, молочная), витамины, (РР, С, В₁, В₅, В₆, В₁₂), флавоноиды, полифенолы, пуриновые основания и танины. Гуммиарабик, гуаровая и ксантановавая камеди не всасываются в кишечнике человека, но способны ферментироваться в толстой кишке микроорганизмами, так как являются пребиотиками. При ферментации пребиотиков микроорганизмами образуются короткоцепочечные жирные кислоты (уксусная, пропионовая, масляная), которые регулируют кислотность в кишечнике, способствуют поддержанию барьерной функции кишечника и пищеварению. Дополнительно гуммиарабик, гуаровая и ксантановая камеди способны к набуханию, увеличению объема химуса и способствуют нормальной перистальтике кишечника. Молочная кислота является признанным безопасным для человека консервантом и регулятором кислотности. При высоких нагрузках она может использоваться организмом человека в качестве источника энергии. При этом молочная кислота является нормальным продуктом обмена молочнокислых организмов и способствует их росту в высоко конкурентных условиях желудочно-кишечного тракта.

Групповая принадлежность: БАД для восстановления и регуляции микрофлоры кишечника.

Действие и свойства. Правильный баланс кишечной микрофлоры обеспечивает нормальное пищеварение, а также естественную защиту организма от инфекций и воздействия экстремальных и неблагоприятных факторов внешней среды. Нарушение равновесия качественного и количественного состава кишечной микрофлоры (дисбиоз) у человека может возникать вследствие воздействия многочисленных факторов, таких как: острые и хронические болезни, оперативные вмешательства, лечение антибиотиками, неправильного и непривычного питания, резкой и частой сменой климатических условий и многих других факторов.

Инновационный многокомпонентный метабиотик МЕТАПИТЭН с β-глюканами, за счет входящего в его состав уникального комплекса лизатов 18 штаммов бактерий и питательного субстрата (концентрат комбучи (чайного гриба), гуммиарабика, молочной кислоты, гуаровой и ксантановой камедей), в кратчайшие сроки и максимально эффективно реформирует и регулирует равновесие кишечной микрофлоры, тем самым нормализуя и оптимизируя ее баланс, способствующий снижению риска развития кишечных расстройств (диарея, запоры, вздутие живота и др.) содействуя регенерации клеток слизистой оболочки кишечника, тем самым способствуя улучшению утилизации и метаболизма питательных субстратов в просвете кишечной трубки, а также положительно влияет на иммунитет (повышается уровень иммуноглобулинов М, G и А, Т-лимфоцитов, интерферонов, в частности интерферона альфа-2b).

Инновационный многокомпонентный метабиотик МЕТАПИТЭН с β-глюканами предельно оперативно способствует устранению дисбиоза кишечника при острых и хронических состояниях, беременности, а также укреплению иммунитета, снижению риска развития простуды и гриппа, увеличению адаптационных возможностей при стрессе, интенсивных и длительных физических нагрузках, нерациональном питании.

Область применения. В качестве БАД для восстановления и регуляции кишечной микрофлоры, способствующей упорядочению ее метаболизма, а также иммуномодуляции.

Рекомендации по применению. Взрослым по 2 капсулы (400 мг - 0,4 грамма многокомпонентного метабиотика и 140 мг β-глюканов) перорально (через рот), желательно во время приема пищи, 2 раза в сутки (утром или днем и вечером). Суточная доза – 4 капсулы (800 мг - 0,8 грамма многокомпонентного метабиотика и 280 мг β-глюканов). При невозможности проглотить целые капсулы возможно растворение содержимого капсул в 50-100 мл воды или сока. Продолжительность приема 21 день. При необходимости прием можно повторить.

Детям (с 7 лет до 18 лет) по 1 капсуле (200 мг - 0,2 грамма многокомпонентного метабиотика и 70 мг β-глюканов) перорально (через рот), желательно во время приема пищи, 2 раза в сутки (утром или днем и вечером). Суточная доза – 2 капсулы (400 мг - 0,4 грамма многокомпонентного метабиотика и 140 мг β-глюканов). При невозможности проглотить целую капсулу возможно растворение содержимого капсулы в 50 мл воды или сока. Продолжительность приема от 21 день. При необходимости прием можно повторить.

Противопоказания. Индивидуальная непереносимость компонентов.

Применение при беременности и кормлении грудью. Применение инновационного многокомпонентного метабиотика с β-глюканами МЕТАПИТЭН в период беременности и лактации безопасно. Решение о назначении метабиотика принимает лечащий врач.

Применяется у детей с 7 лет. Решение о назначении метабиотика принимает лечащий врач.

Особые указания. Биологически активная добавка (БАД) к пище, не является лекарственным средством. Можно принимать одновременно с другими лекарственными средствами, но предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с приборами и механизмами. Не влияет на способность управлять транспортом или заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Перед применением метабиотика рекомендуется проконсультироваться с врачом!

Области применения:

1. Дисбактериозы различного происхождения.
2. Диарея различного происхождения, в том числе антибиотик-ассоциированная диарея, диарея путешественников и диарея, индуцированная химиотерапевтическими препаратами и лучевой терапией.
3. Профилактика осложнений при приеме антибиотиков.
4. При вздутии живота и других желудочно-кишечных нарушениях (диарея, запор), которые вызваны вирусными и бактериальными инфекциями организма и желудочно-кишечного тракта.
5. Для укрепления иммунитета, особенно у часто болеющих людей и людей с хронической патологией.
6. Для снижения риска развития ОРВИ, гриппа, COVID-19.
7. Для усиления адаптационных возможностей организма при стрессе, резком (в коротком временном промежутке) изменении климата (от минусовых до плюсовых и наоборот), интенсивных и длительных физических нагрузках, несбалансированном питании.
8. При хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
9. При острых и хронических заболеваниях печени.
10.  При сахарном диабете любого типа, в том числе, гестационном сахарном диабете у беременных (во всех триместрах).
11.  Для нормализации работы кишечника у беременных (во всех триместрах).
12.  При нарушениях микрофлоры половой сферы у женщин.
13. При воспалительных заболеваниях половой сферы у женщин.
14.  При стоматите.
15. При кариесе и его профилактике.
16.  При кожных заболеваниях различного происхождения.
17.  При кишечных инфекциях и отравлениях.
18.  При аллергических заболеваниях и заболеваниях органов дыхания.
19.  В период реабилитации.
20.  В пластической хирургии (в предоперационном и послеоперационном периодах) и эстетической медицине.
21.  При ожирении и метаболическом синдроме.
22.  При коррекции анорексических состояний.

Список используемой литературы:

1. Salminen S. et al. The International Scientific Association of Probiotics and Prebiotics (ISAPP) consensus statement on the definition and scope of postbiotics. Nat. Rev. Gastroenterol. Hepatol. Springer US, 2021. Vol. 14. Р. 0123456789.
2. Шендеров Б.А., Ткаченко Е.И., Захарченко М.М. и др. Метабиотики: перспективы, вызовы и возможности. Медицинский алфавит. 2019. № 2(13). С. 43-48.
3. Han S. et al. (2021) Probiotic Gastrointestinal Transit and Colonization After Oral Administration: A Long Journey. Front. Cell. Infect. Microbiol.11:609722.
4. Vinderola G. et al. The Concept of Postbiotics. Foods. 2022. Vol. 11(8). Р. 1077.
5. Шендеров Б.А. и др. Метабиотики - новая технология профилактики и лечения заболеваний, связанных с микроэкологическими нарушениями в организме человека. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2018. № 151(3). С. 83-92.
6. Еселевич Р.В. и др. Сравнительная оценка составов метабиотиков и их показаний к применению у пациентов в острых и хронических критических состояниях // ПОЛИТРАВМА. 2024. № 4. С. 75-84.
7. Scardamaglia P. et al. Wirksamkeitder Behandlungmit Beta-Glucan beiLäsionen, diedurchHPV-CIN 1 verursachtwerden. MinervaGinecol. 2010. V. 62 (5). P. 389–93.
8. Qi X. et. al. (2023) Assoziationen zwischendemVerzehrvonNahrungsfasernund systemisc henImmun- und Entzündungs biomarkern, multizyklische Studie NHANES 2015-2020.
9. Ashique S. et. al. (2023) Recent updates on correlation between reactive oxygen species and synbiotics for effective management of ulcerative colitis. Front. Nutr. 10. 1126579.
10. Алехин С.А. и др. Характер ишемических и реперфузионных повреждений тканей тонкого кишечника и поджелудочной железы как базис различий в подходах фармакологической коррекции. Innova. 2022. 2 (27).
11. Kilic F. et al. Ameliorating Effects of β-Glucan on Epigastric Artery Island Flap Ischemia-Reperfusion Injury. J. Surg Res. 2021. May. 261. 282-292.
12. Xu M. et al. Beta-GlucanHaferreduziert Colitis, indemer den Fluss von Autophagie in den Darmepithelzellendurch die EPHB6-TFEB-Achse stimuliert. Front. Pharmacol. 2023. 14.1189229..
13. Gill S. et al. Dietary fibre in gastrointestinal health and disease. Nat Rev GastroenterolHepatol. 2021. 18 (2). 101-116.
14. Spagnuolo R. et al. Beta-glucan, inositol and digestive enzymes improve quality of life of patients with inflammatory bowel disease and irritable bowel syndrome. European Review for Medical and Pharmacological Sciences. 2017. V. 21 (2 Suppl). P. 102-107.
15. Błaszczyk K. et al. Wirkung von nieder- und hochmolekularem Beta-GlucanHafer auf oxidativen Stress und antioxidativenSchutz in der Milz von Rattenmit LPS-induziertemEnterit. Lebensmittelhydrokolloid. 2015. V. 51. P. 272-80.
16. Zhuetal F. et al. A critical review on production and industrial applications of betaglucans. Food Hydrocolloids. 2016. V. 52. P. 275-288.
17. Zou Y, Liao D, Huang H, Li T, Chi H. A systematic review and meta-analysis of beta-glucan consumption on glycemic control in hypercholesterolemic individuals. Int J Food SciNutr. 2015. V. 66 (4). P.355-62.
18. Venter C. et al. Die Rolle von Lebensmittelfasernbei der Förderung der Immungesundheitistein Dokument, in dem die Position des EAACI dargelegtwird. Allergien. 2022. V. 77. Р. 3185-98.
19. Beukema M. et al. The effects of different dietary fiber pectin structures on the gastrointestinal immune barrier: impact via gut microbiota and direct effects on immune cells. ExpMol Med. 2020. V. 52. Р.1364-76.
20. Singh R.P. et al. β-glucans: a potential source for maintaining gut microbiota and the immune system. Nutr. 2023. V. 5 (10). Р. 1143682.
21. Dang, A.T. et al. Metaboliten und Darm-Lungen-Achse. Schleimhaut-Immunol. 2019. V. 12. Р. 843-50.
22. Schropp N. et al. How Do Prebiotics Affect Human Intestinal Bacteria?-Assessment of Bacterial Growth with Inulin and XOS In Vitro. Int. J. Mol Sci. 2023. V. 24 (16). Р. 12796.
23. Xu P. et al. Association between intestinal microbiome and inflammatory bowel disease: insights from bibliometric analysis. Comput Struct Biotechnol J. 2022. 20. 1716-25.
24. Cristofori F. et al. Anti-inflammatory and immunomodulatory effects of probiotics in gut inflammation: a door to the body. Front Immunol. 2021. 12. 578386.
25. Simon E. et al. Probiotics, prebiotics, and Synbiotics: implications and beneficial effects against irritable bowel syndrome. Nutrients. 2021. 13.2112.
26. Liu Y. et al. Modulation of gut microbiota and immune system by probiotics, pre-biotics, and post-biotics. Front Nutr. 2022. V. 8. Р. 634897.
27. Holscher H.D. Dietary fiber and prebiotics and the gastrointestinal microbiota. Gut Microbes. 2017. V. 8(2). P.172-184.
28. Desaka N. et al. (2022). "Streptococcus thermophilus prolongs lifespan by activating the DAF-16-mediated antioxidant pathway in Caenorhabditis elegans." Journal of Clinical Biochemistry and Nutrition. 70 (1). 7-13.
29. Sebastian J. et al. Chapter 14 - Structure, function, and protein engineering of GH53 β-1,4-galactanases. In Foundations and Frontiers in Enzymology. Glycoside Hydrolases, Academic Press. 2023. P. 295-322.
30. D. Roy Probiotics. Comprehensive Biotechnology (Third Edition). Pergamon. 2019. P. 649-661.
31. Пробиотики и пребиотики / Всемирная гастроэнтерологическая организация (WGO). Практические рекомендации. 2008.
32. Козин С.В. и др. Антиоксидантный и анксиолитический эффекты Bifidobacterium adolescentis и Lactobacillus acidophilus в условиях нормобарической гипоксии с гиперкапнией // Вопросы питания. 2021. Т. 90, № 2. С. 63–72.
33.  Derrien M. et al. Insights into endogenous Bifidobacterium species in the human gut microbiota during adulthood. Trends Microbiol. 2022 Oct;30(10):940-947.
34. Hidalgo-Cantabrana C. et al. Bifidobacteria and their health-promoting effects. Microbiol Spectr. 2017;5(3):73–98.
35. E.M.M. Quigley Bifidobacterium animalis spp. Lactis. The Microbiota in Gastrointestinal Pathophysiology. Academic Press. 2017. P.127-130.
36. Anjum F.M. et al. The effect of thermal processing on probiotics stability. Advances in Dairy Microbial Products. Woodhead Publishing. 2022. P. 295-302.
37. Bonfrate L. et al. Effects of Bifidobacterium longum BB536 and Lactobacillus rhamnosus HN001 in IBS patients // Eur. J. Clin. Invest. 2020. Vol. 50. Article ID e13201.
38. Clinical response and changes of cytokines and zonulin levels in patients with diarrhoea-predominant irritable bowel syndrome treated with bifidobacterium longum ES1 for 8 or 12 weeks: a preliminary report // J. Clin. Med. 2020. Vol. 9, № 8. P. 2353.
39. Yang J., Yang H. Antibacterial Activity of Bifidobacterium breve Against Clostridioides difficile. Front. Cell. Infect. Microbiol.2019.
40. Захарова Ю.В., Леванова Л.А. Современные представления о таксономии, морфологических и функциональных свойствах бифидобактерий. Фундаментальная и клиническая медицина. 2018. Т 3. № 1. С. 90-101.
41. Ghouri Y.A. et al. Systematic review of randomized controlled trials of probiotics, prebiotics, and synbiotics in inflammatory bowel disease. Clin Exp Gastroenterol. 2014;7:473–87.
42. Liu M. et al. Helicobacter pylori infection in humans and phytotherapy, probiotics, and emerging therapeutic interventions: a review. Front Microbiol. 2024 Jan 10;14:1330029.
43. Yang J. Yang H. Antibacterial Activity of Bifidobacterium breve Against Clostridioides difficile. Front Cell Infect Microbiol. 2019. 7;9:288.
44. Бухарин О.В. и др. Влияние кишечных микросимбионтов на продукцию цитокинов в системе in vitro. Медицинская иммунология. 2023; 25(6). 1371-1388.
45. Козин С.В. и др. Антиоксидантный и анксиолитический эффекты Bifidobacterium adolescentis и Lactobacillus acidophilus в условиях нормобарической гипоксии с гиперкапнией // Вопросы питания. 2021. Т. 90, № 2. С. 63–72.
46.  Rosean C.B. Chapter Five - Impact of the microbiome on cancer progression and response to anti-cancer therapies. Advances in Cancer Research. Academic Press. Volume 143. 2019. P. 255-294.
47. Fidanza M. et al. Lactiplantibacillus plantarum-Nomad and Ideal Probiotic.2021. Front. Microbiol. 12:712236.
48. El Kafsi H. et al. Lactobacillus delbrueckii ssp. lactis and ssp. bulgaricus: a chronicle of evolution in action. BMC Genomics. 2014 May 28;15(1):407. doi: 10.1186/1471-2164-15-407.
49. Poh C.L. et al. Chapter 23 - Probiotics: A solution to the prevention of antimicrobial resistance. In Developments in Microbiology. Antibiotics - Therapeutic Spectrum and Limitations. 2023. P. 595-609.
50. Wang Z. et al. 5.11 - The microbiome and cardiovascular disease: Implications in Precision Medicine. Comprehensive Precision Medicine. Elsevier. 2024. P. 145-168.
51. Bonfrate L. et al. Effects of Bifidobacterium longum BB536 and Lactobacillus rhamnosus HN001 in IBS patients // Eur. J. Clin. Invest. 2020. Vol. 50. Article ID e13201.
52. Rosean C.B. et al. Chapter Five - Impact of the microbiome on cancer progression and response to anti-cancer therapies. Advances in Cancer Research. Academic Press. Volume 143. 2019. P. 255-294.
53. Griffiths M.W., Tellez A.M. Lactobacillus helveticus: the proteolytic system. Front. Microbiol. 2013. 4.30.
54. Taverniti V., Guglielmetti S. Health-promoting properties of Lactobacillus helveticus. Front. Microbio.2012. 3. 392.
55. Британская энциклопедия «Streptococcus». 2011. «Streptococcus Thermophilus: бактерия, безвредная для здоровья».
56. Hood K. et al. Probiotics for Antibiotic-Associated Diarrhoea (PAAD): a prospective observational study of antibiotic-associated diarrhoea (including Clostridium difficile-associated diarrhoea) in care homes. Health Technol Assess. 2014. 18(63):1-84.
57.  Hamdaoui N. et al. (2023). Probiotic properties and antibiotic susceptibility assessment of Streptococcus thermophilus isolates. 10.21203/rs.3.rs-2917183/v1.

 

Многокомпонентный метабиотический препарат для лечения дисбиоза кишечника:

Многокомпонентный метабиотический препарат содержит комплекс лизатов штаммов бактерий: Streptococcus thermophilus, Bifidobacterium bifidum, Bifidobacterium adolescentis, Bifidobacterium animalis, Bifidobacterium longum, Bifidobacterium breve, Bifidobacterium infantis, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus plantarum, Lactobacillus plantarum, Lactobacillus delbrueckii subsp.bulgaricus, Lactobacillus salivarius, Lactobacillus salivarius, Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus rhamnosus , Lactobacillus helveticus, Lactobacillus helveticus, переносящий (мальтодекстрин) и питательный (концентрат для безалкогольного напитка Камбиочай (представляет собой концентрированный напиток комбучи (чайного гриба). Комбуча – это продукт ферментации черного чая симбиотическим консорциумом паспортизированных микроорганизмов-продуцентов: Gluconacetobacter xylinus, Gluconacetobacter hansenii, Acetobacter aceti, Zygosaccharomyces bisporus. В состав комбучи входит большое разнообразие органических кислот (уксусная, лимонная, яблочная, янтарная, пировиноградная, винная, глюконовая, глюкуроновая, усниновая, молочная), витамины, (РР, С, В1, В5, В6, В12), флавоноиды, полифенолы, пуриновые основания, танины), гуммиарабик (не всасываются в кишечнике человека, но способен ферментироваться в толстой кишке микроорганизмами, за счет чего он является пребиотиком. При ферментации пребиотиков микроорганизмами образуются короткоцепочечные жирные кислоты (уксусная, пропионовая, масляная), которые регулируют кислотность в кишечнике, способствуют поддержанию барьерной функции кишечника и пищеварению), молочная пищевая кислота (Является признанным безопасным для человека консервантом и регулятором кислотности. При высоких нагрузках она может использоваться организмом человека в качестве источника энергии. Молочная кислота является нормальным продуктом обмена молочнокислых организмов и способствует их росту в высоко конкурентных условиях желудочно-кишечного тракта) субстраты, при этом метабиотический препарат используется в дозе 0,2 грамма (~ 2 млрд неактивных микробных тел/сутки) * 2 раза в сутки (через 12 часов) в течение 21 дня.

Лизат штамма Streptococcus thermophilus действует в просвете желудочно-кишечного тракта как антагонист, ингибитор и конкурент патогенных бактерий что, в свою очередь, способствует уменьшению выраженности патологического процесса. [Desaka, Natsumi; Ota, Chinatsu; Nishikawa, Hitomi; Yasuda, Kayo; Ishii, Naoaki; Bito, Tomohiro; Chisinau, Yukio; Naito, Yuji; Higashimura, Yasuki (January 2022). "Streptococcus thermophilus prolongs lifespan by activating the DAF-16-mediated antioxidant pathway in Caenorhabditis elegans." Journal of Clinical Biochemistry and Nutrition. 70 (1). 7-13. Martinović A, Cocuzzi R, Arioli S, Mora D.].

Лизат штамма Bifidobacterium bifidum обладает иммуномодулирующим и гепатопротективным действием, поддерживает нормальную работу кишечника. увеличивает эффективность терапии синдрома раздраженного кишечника, за счет своих короткоцепочных жирных кислот положительно влияет на жировой обмен, энергетический гомеостаз и метаболизм микробиоты [Sebastian J. Muderspach, Kenneth Jensen, Kristian B.R.M. Krogh, Leila Lo Leggio Chapter 14 - Structure, function, and protein engineering of GH53 β-1,4-galactanases. In Foundations and Frontiers in Enzymology. Glycoside Hydrolases, Academic Press. 2023. P. 295-322.  D. Roy Probiotics. Comprehensive Biotechnology (Third Edition). Pergamon. 2019. P. 649-661. Пробиотики и пребиотики / Всемирная гастроэнтерологическая организация (WGO). Практические рекомендации. 2008.]

Лизат штамм Bifidobacterium adolescentis способствует позитивному влиянию на деятельность кожи, сосудов и опорно-двигательного аппарата, мозга и желудочно-кишечного тракта, обмена липидов и кальция Лизат Bifidobacterium adolescentis содержит молочную кислоту, что обеспечивает не только противопатогенную защиту кишечника, но и поддерживает нормальную среду в нем [Козин С.В., Кравцов А.А., Кравченко С.В., Иващенко Л.И. Антиоксидантный и анксиолитический эффекты Bifidobacterium adolescentis и Lactobacillus acidophilus в условиях нормобарической гипоксии с гиперкапнией // Вопросы питания. 2021. Т. 90, № 2. С. 63–72. Деррьен, Мюриэль; Туррони, Франческа; Вентура, Марко; ван Синдерен, Доуве. Представление об эндогенных видах бифидобактерий в микробиоте кишечника человека в зрелом возрасте. Тенденции в микробиологии. 2022. 30 (10). Р. 940–947. Идальго-Кантабрана, С., Дельгадо, С., Руис, Л., Руас-Мадьедо, П., Санчес, Б., Маргольес, А.. «Бифидобактерии и их воздействие на здоровье». Спектр микробиологии. Американское общество микробиологии. 2017 г. 5. (3).]

Лизат штамма Bifidobacterium animalis обладает антиоксидантными, иммуномодулирующими, противомикробными и антибактериальными свойствами. Ультрализат на основе Bifidobacterium animalis содержит фрагменты мембран бактерий, пептиды, аминокислоты, органические короткоцепочечные кислоты, полисахариды, липиды, некоторые витамины, кофакторы ферментов и другие соединения, стимулирующие рост и жизнедеятельность собственной микрофлоры [E.M.M. Quigley Bifidobacterium animalis spp. Lactis. The Microbiota in Gastrointestinal Pathophysiology. Academic Press. 2017. P.127-130. Faqir Muhammad Anjum, Farhan Saeed, Muhammad Afzaal, Ali Ikram, Muhammad Azam The effect of thermal processing on probiotics stability. Advances in Dairy Microbial Products. Woodhead Publishing. 2022. P. 295-302.].

Лизат штамма Bifidobacterium longum имеет иммуномодулирующие, противомикробные, противоопухолевые и антиаллергические свойства, а также может применяться для профилактики и лечения заболевания, вызванного Clostridium difficile. Лизат на основе Bifidobacterium longum содержит фрагменты мембран бактерий, молочную кислоту, пептидогликаны, экзополисахариды, тейхоевые кислоты, пептиды, аминокислоты и другие соединения, стимулирующие рост и жизнедеятельность собственной микрофлоры. [Bonfrate L., Di Palo D.M., Celano G., Albert A., Vitellio P., De Angelis M. et al. Effects of Bifidobacterium longum BB536 and Lactobacillus rhamnosus HN001 in IBS patients // Eur. J. Clin. Invest. 2020. Vol. 50. Article ID e13201. Clinical response and changes of cytokines and zonulin levels in patients with diarrhoea-predominant irritable bowel syndrome treated with bifidobacterium longum ES1 for 8 or 12 weeks: a preliminary report // J. Clin. Med. 2020. Vol. 9, N 8. P. 2353.].

         Лизат штамма Bifidobacterium breve обладает иммуномодулирующими, противоопухолевыми и противовоспалительными свойствами, а также стимулирует рост и жизнедеятельность собственной микрофлоры. За счет имеющейся масляной кислоты [Yang J and Yang H Antibacterial Activity of Bifidobacterium breve Against Clostridioides difficile. Front. Cell. Infect. Microbiol.2019. doi: 10.3389/fcimb.2019.00288. Захарова Ю.В., Леванова Л.А. Современные представления о таксономии, морфологических и функциональных свойствах бифидобактерий. Фундаментальная и клиническая медицина. 2018. Т 3. № 1. С. 90-101. Гури Я., Ричардс Д.М., Рахими Э.Ф., Крилл Дж. Т., Елинек К.А., Дюпон А.В. Систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований пробиотиков, пребиотиков и синбиотиков при воспалительных заболеваниях кишечника. Гастроэнтерол Clin Exp (Обзор). 2014. 7: 473-87.].

Лизат штамма Bifidobacterium infantis снижает риск инфекционных кишечных заболеваний, способствует нормализации метаболизма глюкозы. Лизат Bifidobacterium infantis содержит фрагменты мембран бактерий, короткоцепочечные жирные кислоты, пептиды, белки, экзополисахариды, тейхоевые кислоты, пептидогликаны, аминокислоты, бактериоцины и другие соединения, которые снижая pH в просвете кишечника ингибируют рост патогенных бактерий, поддерживают целостность эпителия кишечника, защищают его от химических воздействий, увеличивают биодоступность минералов и снабжают энергией клетки эпителия кишечника [Liu M, Gao H, Miao J, Zhang Z, Zheng L, Li F, Zhou S, Zhang Z, Li S, Liu H, Sun J. Helicobacter pylori infection in humans and phytotherapy, probiotics, and emerging therapeutic interventions: a review. Front Microbiol. 2024 Jan 10;14:1330029. doi: 10.3389/fmicb.2023.1330029. Yang J, Yang H. Antibacterial Activity of Bifidobacterium breve Against Clostridioides difficile. Front Cell Infect Microbiol. 2019. 7;9:288. Бухарин О.В., Иванова Е.В., Чайникова И.Н., Перунова Н.Б., Никифоров И.А., Челпаченко О.Е., Бондаренко Т.А., Бекпергенова А.В. Влияние кишечных микросимбионтов на продукцию цитокинов в системе in vitro. Медицинская иммунология. 2023; 25(6). 1371-1388.].

Лизат штамма Lactobacillus acidophilus и Штамм Lactobacillus acidophilus обладает иммуностимулирующим, противоаллергическими, антимикробными и противовоспалительными свойствами. что поддерживает работу кишечника и стимулирует роста собственной микробиоты. [Козин С.В., Кравцов А.А., Кравченко С.В., Иващенко Л.И. Антиоксидантный и анксиолитический эффекты Bifidobacterium adolescentis и Lactobacillus acidophilus в условиях нормобарической гипоксии с гиперкапнией // Вопросы питания. 2021. Т. 90, № 2. С. 63–72. Claire Buchta Rosean, Tzu-Yu Feng, Francesca N. Azar, Melanie R. Rutkowski, Chapter Five - Impact of the microbiome on cancer progression and response to anti-cancer therapies. Advances in Cancer Research. Academic Press. Volume 143. 2019. P. 255-294.].

Лизат штамма Lactobacillus plantarum и Штамм Lactobacillus plantarum обладает иммуномодулирующей активностью, а также антимикробным и пребиотическим эффектами, что способствует нормализации работы кишечника. Лизат Lactobacillus plantarum содержит фрагменты мембран бактерий, молочную кислоту, пептиды, аминокислоты, полисахариды, витамины группы В, и короткоцепочечные жирные кислоты, которые, стимулируют рост и жизнедеятельность собственной микрофлоры кишечника [Fidanza M., Panigrahi P., Kollmann T.R. Lactiplantibacillus plantarum-Nomad and Ideal Probiotic.2021. Front. Microbiol. 12:712236.].

Лизат штамма Lactobacillus delbrueckii subsp. Bulgaricus способствует усилению барьерной функции кишечника и увеличению популяции собственных бифидобактерий, лактобацилл и лактококков, что обусловливает эффект иммуномодуляция [El Kafsi H., Binesse J., Loux V. tt all. Lactobacillus delbrueckii ssp. lactis and ssp. bulgaricus: a chronicle of evolution in action. BMC Genomics. 2014 May 28;15(1):407. doi: 10.1186/1471-2164-15-407.].

Лизат штамма Lactobacillus salivarius и штамм Lactobacillus salivarius обладает антимикробной и антиоксидантной активностью. Метаболиты и компоненты ее клеточной стенки стимулируют рост и жизнедеятельность собственной микрофлоры кишечника [Chit Laa Poh, Kanwal Khalid, Hui Xuan Lim. Chapter 23 - Probiotics: A solution to the prevention of antimicrobial resistance. In Developments in Microbiology. Antibiotics - Therapeutic Spectrum and Limitations. 2023. P. 595-609. Zeneng Wang, Lucas J. Osborn. 5.11 - The microbiome and cardiovascular disease: Implications in Precision Medicine. Comprehensive Precision Medicine. Elsevier. 2024. P. 145-168.].

         Лизат штамма Lactobacillus rhamnosus и штамм Lactobacillus rhamnosus обладает иммунной, антимикробной активностью в отношении патогенных микроорганизмов. Содержащаяся конъюгированная линолевая кислота в составе лизата является мощным антиоксидантом, антиканцерогеном, и антикатаболиком [Bonfrate L., Di Palo D.M., Celano G., Albert A., Vitellio P., De Angelis M. et al. Effects of Bifidobacterium longum BB536 and Lactobacillus rhamnosus HN001 in IBS patients // Eur. J. Clin. Invest. 2020. Vol. 50. Article ID e13201. Claire Buchta Rosean, Tzu-Yu Feng, Francesca N. Azar, Melanie R. Rutkowski. Chapter Five - Impact of the microbiome on cancer progression and response to anti-cancer therapies. Advances in Cancer Research. Academic Press. Volume 143. 2019. Pages 255-294.].

Лизат штамма Lactobacillus helveticus и штамм Lactobacillus helveticus обладает антимикробными и пребиотическими свойствами, что способствует нормализации микрофлоры кишечника и стимулирует его иммунные клетки. Лизат Lactobacillus способен угнетать потенциально вредные бактерии и предотвращать желудочно-кишечные инфекции, а также положительно влиять на состав кишечной микробиоты [Griffiths M.W., Tellez A.M. Lactobacillus helveticus: the proteolytic system. Front. Microbiol. 2013. 4.30. doi: 10.3389/fmicb.2013.00030. Taverniti V and Guglielmetti S Health-promoting properties of Lactobacillus helveticus. Front. Microbio.2012. 3:392. doi: 10.3389/fmicb.2012.00392].

Применение лизата термофильного стрептококка в сочетании с комплексом лизатов лактобактерий и бифидобактерий приводит к синергизму их лечебных эффектов, что позволяет значительно эффективнее купировать дисбиоз кишечника, за счет позитивной регуляции качественного и количественного состава микрофлоры, атакже быстрее нормализовывать его многочисленные функции, в особенности иммунную Более того, комбинация метабиотиков помимо восстановления кишечной флоры может обеспечивать ее более высокую антимикробную активность против патогенных микроорганизмов, в частности сальмонелл, кишечной палочки, золотистого стафилококка и снижать дозу применяемых антибиотиков [Британская энциклопедия «Streptococcus». Британская энциклопедия онлайн.13 апреля 2011 года. Британская энциклопедия «Термофил». Британская энциклопедия онлайн, 2011. 24 апреля 2011 года. «Streptococcus Thermophilus: бактерия, безвредная для здоровья». Международные научные сотрудники. 14 ноября 2006. Веб. 25 апреля 2011. Худ, Керенза; Наттолл, Джеки; Гиллеспи, Дэвид; Шепард, Виктория; Вуд, Фиона; Дункан, Донна; Стэнтон, Хелен; Эспинасс, Од; Вуттон, Мэнди; Ачарья, Аруна; Аллен, Стивен; Байер, Энтони; Картер, Бен; Коэн, Дэвид; Фрэнсис, Ник; Хоу, Робин; Манцурани, Эфи; Томас-Джонс, Эмма; Тогхилл, Алун; Батлер, Кристофер С. (2014). «Оценка технологий здравоохранения» 18 (63): 1-84. doi:10.3310/hta18630.  ISSN 1366-5278. PMC 4781053. PMID 25331573. Hamdaoui, Nora & Azghar, Ali & Benkirane, Chaymae & Bouaamali, Haytham & Mouncif, Mohamed & OU-yahia, Douâae & Guerrouj, Bouchra & Assahraou, Abdessalam & Maleeb, Adil & Mustapha, Meziane & Alkowni, Raed & Jodeh, Shehdeh. (2023). Probiotic properties and antibiotic susceptibility assessment of Streptococcus thermophilus isolates. 10.21203/rs.3.rs-2917183/v1.].

Именно видовое и штаммовое разнообразие данного метабиотика, а также наличие в нем органических кислот и короткоцепочечных жирных кислот обеспечивает широту и полноту его физиологического действия в отношении патогенетического нивелирования дисбиоза, посредством увеличения числа полезных анаэробных бактерий и уменьшение популяции патогенных микроорганизмов [Литературный обзор по теме: Лизаты пробиотических бактерий - сырье для функционального питания. 2020. 30 с. Электронный документ: www.contract.artlifе.ru.], для нормализации компрометированного пищеварения в кишечнике и улучшения метаболизма вводимых питательных субстратов [Национальное руководство «Парентеральное и энтеральное питание»» под редакцией С.С. Петрикова. Москва,: ГЭОТАР, 2023. – 1166 с. Iwasaki M., Akiba Y., Kaunitz J.D. Recent advances in vasoactive intestinal peptide physiology and pathophysiology: focus on the gastrointestinal system. F1000Research. 2019. Vol. 8. Р. 1-13.].

Учитывая замысловатость механизмов патогенеза дисбиоза кишечника и их многочисленные особенности у больных [Мазурок В.А., Головкин А.С., Баутин А.Е. и др. Желудочно-кишечный тракт при критических состояниях: первый страдает, последний, кому уделяют внимание. Вестник интенсивной терапии. 2016. № 2. С. 28-37. Гречко А.В., Буякова И.В., Белобородова Н.В. Дисфункция микробиоты у пациентов с повреждением головного мозга, находящихся в хроническом критическом состоянии. Российский неврологический журнал. 2022. № 27(1). С. 94-104.). Zandalasini M., Pelizzari L., Ciardi G. et all. Bowel dysfunctions after acquired brain injury: a scoping review. Front. Hum. Neurosci. 2023. Vol. 17. P. 11460-54. Beloborodova N.V., Grechko A.V., Olenin A.Yu. Metabolomic discovery of microbiota dysfunction as the cause of pathology. Metabolomics - New Insights into Biology and Medicine. 2019. https://www.researchgate.net/publication/334240658_Metabolomic_Discovery_of_Microbiota_Dysfunction_as_the_Cause_of_Pathology. Sekino N., Selim M., Shehadah A. Sepsis-associated brain injury: underlying mechanisms and potential therapeutic strategies for acute and long-term cognitive impairments. J. Neuroinflammation. 2022. Vol. 19. P. 101.], целесообразно и патогенетически оправдано нивелировать его проявления многокомпонентным метабиотиком, имеющем в своем составе максимальное количество структурных и клеточных компонентов, а также внутриклеточного содержимого [Литературный обзор по теме: Лизаты пробиотических бактерий - сырье для функционального питания. 2020. 30 с. Электронный документ: www.contract.artlifе.ru. Fong W., Li Q., Yu J. Gut microbiota modulation: a novel strategy for prevention and treatment of colorectal cancer. Oncogene. 2020. Vol. 39. Р. 4925-4943. Salminen S. et al. The International Scientific Association of Probiotics and Prebiotics (ISAPP) consensus statement on the definition and scope of postbiotics. Nat. Rev. Gastroenterol. Hepatol. Springer US, 2021. Vol. 14. Р. 0123456789. Vinderola G, Sanders ME, Salminen S. The Concept of Postbiotics. Foods. 2022. Vol. 11(8). Р. 1077.] с целью направленного его купирования. Чрезвычайно целесообразно присутствие в многокомпонентном комплексе непатогенных бактерий, в частности штамма Streptococcus thermophilus, обладающего не только значительным потенциалом доказанных благоприятных воздействий, но и достоверно содействующему синергизму лечебных эффектов с другими штаммами [Desaka N.O., Chinatsu N.H.; Yasuda K.I. et al. Streptococcus thermophilus prolongs lifespan by activating the DAF-16-mediated antioxidant pathway in Caenorhabditis elegans. Journal of Clinical Biochemistry and Nutrition. 2022. Vol. 70(1). Р. 7-13.  Herviou P., Aurélie B., Déborah B. et al. Transfer of the Integrative and Conjugative Element ICESt3 of Streptococcus thermophilus in Physiological Conditions Mimicking the Human Digestive Ecosystem. Microbiology spectrum. 2023. Vol. 11. Р. 4667-22. Salini F., Iacumin L., Comi G. et al. Thermophilin 13: In Silico Analysis Provides New Insight in Genes Involved in Bacteriocin Production. Microorganisms. 2023. Vol. 11(3). Р. 611-618. Roux E., Nicolas A., Valence F. et al. The genomic basis of the Streptococcus thermophilus health-promoting properties. Guédon E.BMC Genomics. 2022. Vol. 23(1). Р. 210-220. Kang X., Liang H., Luo Y. et al. Biol Streptococcus thermophilus MN-ZLW-002 Can Inhibit Pre-adipocyte Differentiation through Macrophage Activation. Pharm Bull. 2021. Vol. 44(3). Р. 316-324. Shimosato T., Tohno M., Sato T. et al. Identification of a potent immunostimulatory oligodeoxynucleotide from Streptococcus thermophilus lacZ. Anim. Sci. J. 2020. Vol. 80.Р. 597-604. Dargahi N., Johnson J. Streptococcus thermophiles alters the expression of genes associated with innate and adaptive immunity in human peripheral blood mononuclear cells. PLoS ONE. 2020. Vol. 15(2). Р. 228531-41. Dargahi N., Johnson J., Donkor O. et al. Immunomodulatory effects of Streptococcus thermophilus on U937 monocyte cell cultures. Journal of Functional Foods. 2018. Vol. 49. Р. 241-9. Jensen H., Drømtorp S.M., Axelsson L. et al. Immunomodulation of Monocytes by Probiotic and Selected Lactic Acid Bacteria. Probiotics and Antimicrobial Proteins. 2015. Vol. 7 (1). Р. 14-23.  Asarat M., Apostolopoulos V., Vasiljevic T. et al. Short-chain fatty acids regulate cytokines and Th17/treg cells in human peripheral blood mononuclear cells in vitro. Immunological Investigations. 2016. Vol. 7 45(3). Р. 205-22. Rossi F., Marzotto M., Cremonese S. et al. Diversity of Streptococcus thermophilus in bacteriocin production; inhibitory spectrum and occurrence of thermophilin genes. Food Microbiol. 2013. Vol. 35(1). Р. 27-33. Hamdaoui N., Azghar N., Benkirane A. et al. Probiotic properties and antibiotic susceptibility assessment of Streptococcus thermophilus isolates. 2023. https://www.researchgate.net/publication/370834923.].

Термин лизаты пробиотических бактерий, понимается как «нежизнеспособные пробиотики» или «инактивированные пробиотики» (бактерии неспособные к росту, но сохраняющие полезные для здоровья эффекты) имеющие в своем составе метаболиты и компоненты клеточной стенки, что, в свою очередь, относит их к метабиотикам (постбиотикам) [Salminen S. et al. The International Scientific Association of Probiotics and Prebiotics (ISAPP) consensus statement on the definition and scope of postbiotics. Nat. Rev. Gastroenterol. Hepatol. Springer US, 2021. Vol. 14. Р. 0123456789. Vinderola G, Sanders ME, Salminen S. The Concept of Postbiotics. Foods. 2022. Vol. 11(8). Р. 1077.]. Лизаты обладают различными свойствами, а именно: антимикробными, антиоксидантными и иммуномодулирующими, которые положительно влияют на метаболизм и гомеостаз микробиоты [Шендеров Б.А., Ткаченко Е.И., Лазебник Л.Б. и др. Метабиотики - новая технология профилактики и лечения заболеваний, связанных с микроэкологическими нарушениями в организме человека. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2018. № 151(3). С. 83-92. Shenderov B. A. Metabiotics: novel idea or natural development of probiotic conception // Microb. Ecol. Health Dis. 2013. Vol. 24. Р. 203–299.]. В большинстве случаев лизаты получают из штаммов Lactobacillus и Bifidobacterium, а также Streptococcus и Faecalibacterium [Литературный обзор по теме: Лизаты пробиотических бактерий - сырье для функционального питания. 2020. 30 с. Электронный документ: www.contract.artlifе.ru.].

Наличие в составе многокомпонентного метабиотика лизата штамма Streptococcus thermophilus (является одной из ведущих непатогенных бактерий, способствующих не только размножению других полезных бактерий для эффективной нормализации баланса микрофлоры кишечника, но и ключевым антагонистом, ингибитором и конкурентом патогенных бактерий за счет выработки и высвобождения бактериоцинов, способствуя тем самым, уменьшению выраженности уже имеющегося патологического процесса) [Desaka N.O., Chinatsu N.H.; Yasuda K.I. et al. Streptococcus thermophilus prolongs lifespan by activating the DAF-16-mediated antioxidant pathway in Caenorhabditis elegans. Journal of Clinical Biochemistry and Nutrition. 2022. Vol. 70(1). Р. 7-13. Herviou P., Aurélie B., Déborah B. et al. Transfer of the Integrative and Conjugative Element ICESt3 of Streptococcus thermophilus in Physiological Conditions Mimicking the Human Digestive Ecosystem. Microbiology spectrum. 2023. Vol. 11. Р. 4667-22. Salini F., Iacumin L., Comi G. et al. Thermophilin 13: In Silico Analysis Provides New Insight in Genes Involved in Bacteriocin Production. Microorganisms. 2023. Vol. 11(3). Р. 611-618. Roux E., Nicolas A., Valence F. et al. The genomic basis of the Streptococcus thermophilus health-promoting properties. Guédon E.BMC Genomics. 2022. Vol. 23(1). Р. 210-220. Kang X., Liang H., Luo Y. et al. Biol Streptococcus thermophilus MN-ZLW-002 Can Inhibit Pre-adipocyte Differentiation through Macrophage Activation. Pharm Bull. 2021. Vol. 44(3). Р. 316-324. Shimosato T., Tohno M., Sato T. et al. Identification of a potent immunostimulatory oligodeoxynucleotide from Streptococcus thermophilus lacZ. Anim. Sci. J. 2020. Vol. 80.Р. 597-604. Dargahi N., Johnson J. Streptococcus thermophiles alters the expression of genes associated with innate and adaptive immunity in human peripheral blood mononuclear cells. PLoS ONE. 2020. Vol. 15(2). Р. 228531-41. Dargahi N., Johnson J., Donkor O. et al. Immunomodulatory effects of Streptococcus thermophilus on U937 monocyte cell cultures. Journal of Functional Foods. 2018. Vol. 49. Р. 241-9. Jensen H., Drømtorp S.M., Axelsson L. et al. Immunomodulation of Monocytes by Probiotic and Selected Lactic Acid Bacteria. Probiotics and Antimicrobial Proteins. 2015. Vol. 7 (1). Р. 14-23.  Asarat M., Apostolopoulos V., Vasiljevic T. et al. Short-chain fatty acids regulate cytokines and Th17/treg cells in human peripheral blood mononuclear cells in vitro. Immunological Investigations. 2016. Vol. 7 45(3). Р. 205-22. Rossi F., Marzotto M., Cremonese S. et al. Diversity of Streptococcus thermophilus in bacteriocin production; inhibitory spectrum and occurrence of thermophilin genes. Food Microbiol. 2013. Vol. 35(1). Р. 27-33.], Bifidobacterium bifidum (положительно влияет на обмен липидов и кальция, энергетический гомеостаз и метаболизм микробиоты кишечника [Sebastian J., Muderspach K.J., Kristian B.R.M. et al. Structure, function, and protein engineering of GH53 β-1,4-galactanases. In Foundations and Frontiers in Enzymology. Glycoside Hydrolases, Academic Press. 2023. Vol. P. 295-322. Roy D. Probiotics. Comprehensive Biotechnology (Third Edition). Pergamon. 2019. Vol. 3. P. 649-661.], Bifidobacterium adolescentis (поддерживает правильный и физиологичный состав микробиоты кишечника, защищает от патогенов) [Козин С.В., Кравцов А.А., Кравченко С.В., Иващенко Л.И. Антиоксидантный и анксиолитический эффекты Bifidobacterium adolescentis и Lactobacillus acidophilus в условиях нормобарической гипоксии с гиперкапнией. Вопросы питания. 2021. Т. 90. № 2. С. 63-72.). Derrien M., Francesca Turroni F., Ventura M. et al. Insights into endogenous Bifidobacterium species in the human gut microbiota during adulthoodTrends Microbiol. 2022. Vol. 30(10). Р. 940-947. Hidalgo-Cantabrana, S., Delgado S., Ruiz L. et al. Bifidobacteria and their health effects. Microbiology spectrum. American Society for Microbiology. 2017. Vol. 5 (3). Р. 756-768.], Bifidobacterium animalis (стимулирует рост и жизнедеятельность собственной микрофлоры, а также обладает антиоксидантными, иммуномодулирующими, противомикробными и антибактериальными свойствами.) [Muhammad F., Saeed F., Afzaal M. et al. The effect of thermal processing on probiotics stability. Advances in Dairy Microbial Products. Woodhead Publishing. 2022. Vol. 7. P. 295-302. Quigley E.M.M. Bifidobacterium animalis spp. Lactis. The Microbiota in Gastrointestinal Pathophysiology. Academic Press. 2017. Vol. 3. P.127-130.], Bifidobacterium longum (стимулирует рост и жизнедеятельность собственной микрофлоры, а также имеет иммуномодулирующие, противомикробные, противоопухолевые и антиаллергические свойства) [Bonfrate L., Di Palo D.M., Celano G. et al. Effects of Bifidobacterium longum BB536 and Lactobacillus rhamnosus HN001 in IBS patients. Eur. J. Clin. Invest. 2020. Vol. 50(3). P. 13201-14. Clinical response and changes of cytokines and zonulin levels in patients with diarrhoea-predominant irritable bowel syndrome treated with bifidobacterium longum ES1 for 8 or 12 weeks: a preliminary report. J. Clin. Med. 2020. Vol. 9(8). P. 2353/-59.], Bifidobacterium breve (возрождение собственной флоры, усиление иммунного ответа, контрокислительного и контрвоспалительного и контропухолевые действия) [Yang J., Yang H. Antibacterial Activity of Bifidobacterium breve Against Clostridioides difficile. Front. Cell. Infect. Microbiol. 2019. Vol. 9. Р. 288-296. Захарова Ю.В., Леванова Л.А. Современные представления о таксономии, морфологических и функциональных свойствах бифидобактерий. Фундаментальная и клиническая медицина. 2018. Т 3. № 1. С. 90-101.). Liu M., Gao H., Miao J. et al. Helicobacter pylori infection in humans and phytotherapy, probiotics, and emerging therapeutic interventions: a review. Front Microbiol. 2024. Vol. 14. Р. 1330029.], Bifidobacterium infantis (контрпатогенное действие, регенерация слизистой оболочки кишечника) [Yang J., Yang H. Antibacterial Activity of Bifidobacterium breve Against Clostridioides difficile. Front. Cell. Infect. Microbiol. 2019. Vol. 9. Р. 288-296.], Lactobacillus acidophilus и Lactobacillus acidophilus (контрпатогенное и контрвоспалительное действия, усиление иммунного ответа) [Козин С.В., Кравцов А.А., Кравченко С.В. и др. Антиоксидантный и анксиолитический эффекты Bifidobacterium adolescentis и Lactobacillus acidophilus в условиях нормобарической гипоксии с гиперкапнией. Вопросы питания. 2021. Т. 90. № 2. С. 63-72. Rosean C.B., Feng T-Y., Francesca N. et al. Chapter Five - Impact of the microbiome on cancer progression and response to anti-cancer therapies. Advances in Cancer Research. Academic Press. 2019. Vol. 143. P. 255-294.], Lactobacillus plantarum и Lactobacillus plantarum (возрождение собственной флоры, деградация патогенов, усиление иммунного ответа) [Fidanza M., Panigrahi P., Kollmann T.R. Lactiplantibacillus plantarum-Nomad and Ideal Probiotic. Front. Microbiol. 2021. Vol. 12. Р. 7122-36.], Lactobacillus delbrueckii subsp. Bulgaricus (возрождение собственной флоры, регенерация слизистой оболочки кишечника, усиление иммунного ответа) [El Kafsi H., Binesse J., Loux V. еt all. Lactobacillus delbrueckii ssp. lactis and ssp. bulgaricus: a chronicle of evolution in action. BMC Genomics. 2014. Vol. 15(1). Р. 407-417.], Lactobacillus salivarius и Lactobacillus salivarius (возрождение собственной флоры, деградация патогенов, усиление иммунного ответа и противовоспалительного действий) [Wang Z., Osborn L.J. The microbiome and cardiovascular disease: Implications in Precision Medicine. Comprehensive Precision Medicine. Elsevier. 2024. Vol. 5(11). P. 145-168. Poh C.L., Khalid K., Lim Y. Probiotics: A solution to the prevention of antimicrobial resistance. In Developments in Microbiology. Antibiotics - Therapeutic Spectrum and Limitations. 2023. Vol. 23. P. 595-609.], Lactobacillus rhamnosus и Lactobacillus rhamnosus (деградация патогенов и усиление иммунного ответа) [Bonfrate L., Di Palo D.M., Celano G. et al. Effects of Bifidobacterium longum BB536 and Lactobacillus rhamnosus HN001 in IBS patients. Eur. J. Clin. Invest. 2020. Vol. 50. P. 13201. Claire Buchta Rosean, Tzu-Yu Feng, Francesca N. Azar, Melanie R. Rutkowski. Chapter Five - Impact of the microbiome on cancer progression and response to anti-cancer therapies. Advances in Cancer Research. Academic Press. 2019. Vol. 143. P. 255-294.], Lactobacillus helveticus и Lactobacillus helveticus (деградация патогенов, усиление иммунного ответа) [Griffiths M.W., Tellez A.M. Lactobacillus helveticus: the proteolytic system. Front. Microbiol. 2013. Vol. 4(30). Р. 00030. Taverniti V., Guglielmetti S. Health-promoting properties of Lactobacillus helveticus. Front. Microbio. 2012. Vol. 3. Р 392.], что позволяет предельно патогенетически действенно нейтрализовывать дисбиоз [Мазурок В.А., Головкин А.С., Баутин А.Е. и др. Желудочно-кишечный тракт при критических состояниях: первый страдает, последний, кому уделяют внимание. Вестник интенсивной терапии. 2016. № 2. С. 28-37. Гречко А.В., Буякова И.В., Белобородова Н.В. Дисфункция микробиоты у пациентов с повреждением головного мозга, находящихся в хроническом критическом состоянии. Российский неврологический журнал. 2022. № 27(1). С. 94-104.). Zandalasini M., Pelizzari L., Ciardi G. et all. Bowel dysfunctions after acquired brain injury: a scoping review. Front. Hum. Neurosci. 2023. Vol. 17. P. 11460-54. Beloborodova N.V., Grechko A.V., Olenin A.Yu. Metabolomic discovery of microbiota dysfunction as the cause of pathology. Metabolomics - New Insights into Biology and Medicine. 2019. https://www.researchgate.net/publication/334240658_Metabolomic_Discovery_of_Microbiota_Dysfunction_as_the_Cause_of_Pathology. Белобородова Н.В. Метаболизм микробиоты при критических состояниях (обзор и постулаты). Общая реаниматология. 2019. № 15(6). С. 62–79.). Сирота Г.Г., Кирилина С.И., Сирота В.С. и др. Кишечная и нутритивная недостаточность при осложненной травме шейного отдела позвоночника. Политравма. 2018. №. 3. С. 20-26. Балеев М.С., Рябков М.Г., Перльмуттер О.А. и др. Дисфункция пищеварительного тракта в остром периоде травмы спинного мозга (обзор литературы). Политравма. 2021. № 3. С. 82-90.]. Указанные лизаты также характеризуются потенцированием вышеуказанных конструктивных эффектов и действий между собой, что содействует их синергизму [Литературный обзор по теме: Лизаты пробиотических бактерий - сырье для функционального питания. 2020. 30 с. Электронный документ: www.contract.artlifе.ru. Hamdaoui N., Azghar N., Benkirane A. et al. Probiotic properties and antibiotic susceptibility assessment of Streptococcus thermophilus isolates. 2023. https://www.researchgate.net/publication/370834923.].

Кроме того, лечебные эффекты лизатов бифидобактерий и лактобактерий способствуют улучшению синтеза незаменимых витаминов группы B и K [Литературный обзор по теме: Лизаты пробиотических бактерий - сырье для функционального питания. 2020. 30 с. Электронный документ: www.contract.artlifе.ru.]. Более того, концентрат гриба комбучи содержит большое количество биологически активных веществ, содействует образованию физиологической кислотности в кишечнике и активной регенерации его слизистой [Литературный обзор по теме: Лизаты пробиотических бактерий - сырье для функционального питания. 2020. 30 с. Электронный документ: www.contract.artlifе.ru.]. В свою очередь, молочная кислота, как естественный метаболит молочнокислых бактерий, создает благоприятные условия для эволюции собственной микрофлоры. Стимуляции роста и активности полезной микробиоты содействуют и нерастворимые пищевые волокна-пребиотики – инулин [Fuhren J., Schwalbe M., Boekhorst J. et al. Dietary calcium phosphate strongly impacts gut microbiome changes elicited by inulin and galacto-oligosaccharides consumption. Microbiome. 2021. Vol. 9. P. 218.] и гуммиарабик [Al-Baadani H.H., Alhotan R.A., Al-Abdullatif A.A. et al. The Effect of Gum Arabic Supplementation on Growth Performance, Blood Indicators, Immune Response, Cecal Microbiota, and the Duodenal Morphology of Broiler Chickens. Animals (Basel). 2022. Vol. 12(20). Р. 2809.].

Без сомнения, что в метабиотике должны присутствовать не только субстраты, содействующие нормализации кишечного микробиоценоза [Национальное руководство «Парентеральное и энтеральное питание»» под редакцией С.С. Петрикова. Москва,: ГЭОТАР, 2023. – 1166 с. Шендеров Б.А., Ткаченко Е.И., Лазебник Л.Б. и др. Метабиотики - новая технология профилактики и лечения заболеваний, связанных с микроэкологическими нарушениями в организме человека. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2018. № 151(3). С. 83-92. Шендеров Б.А., Ткаченко Е.И., Захарченко М.М. и др. Метабиотики: перспективы, вызовы и возможности. Медицинский алфавит. 2019. № 2(13). С. 43-48. Salminen S. et al. The International Scientific Association of Probiotics and Prebiotics (ISAPP) consensus statement on the definition and scope of postbiotics. Nat. Rev. Gastroenterol. Hepatol. Springer US, 2021. Vol. 14. Р. 0123456789. Vinderola G, Sanders ME, Salminen S. The Concept of Postbiotics. Foods. 2022. Vol. 11(8). Р. 1077.], но и другие субстанции, также стимулирующие рост и активности полезной микробиоты и гуммиарабик [Fuhren J., Schwalbe M., Boekhorst J. et al. Dietary calcium phosphate strongly impacts gut microbiome changes elicited by inulin and galacto-oligosaccharides consumption. Microbiome. 2021. Vol. 9. P. 218. Литературный обзор по теме: Лизаты пробиотических бактерий - сырье для функционального питания. 2020. 30 с. Электронный документ: www.contract.artlifе.ru. Al-Baadani H.H., Alhotan R.A., Al-Abdullatif A.A. et al. The Effect of Gum Arabic Supplementation on Growth Performance, Blood Indicators, Immune Response, Cecal Microbiota, and the Duodenal Morphology of Broiler Chickens. Animals (Basel). 2022. Vol. 12(20). Р. 2809.].

Основываясь на изложенном, становится несомненным, что многокомпонентный метабиотик, на основании специфических особенностей своего многокомпонентного состава, сегодня, в наибольшей степени, по сравнению с другими метабиотиками, соответствует практически всем установкам и требованиям необходимых для оперативного и продуктивного устранения дисбиоза кишечника у больных с учетом всех его многочисленных особенностей [2-5, 13, 45].

Лечение дисбиоза кишечника необходимое для купирования его дисфункции [Балеев М.С., Рябков М.Г., Перльмуттер О.А. и др. Дисфункция пищеварительного тракта в остром периоде травмы спинного мозга (обзор литературы) // Политравма. 2021. № 3. С. 82-90.], на сегодняшний момент развития медицины, должно быть целенаправленно патогенетическим и осуществляться с помощью метабиотиков [Шендеров Б.А., Ткаченко Е.И., Лазебник Л.Б., Ардатская М.Д., Синица А.В., Захарченко М.М. Метабиотики - новая технология профилактики и лечения заболеваний, связанных с микроэкологическими нарушениями в организме человека. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2018;151(3):83–92.].

Поэтому применение в программе лечения дисбиоза кишечника метабиотиков создает значимые и положительные условия для развития адекватного микробиома у пациентов даже на фоне даже критически негативного изменения его качественного и количественного состава [Гречко А.В., Буякова И.В., Белобородова Н.В. Дисфункция микробиоты у пациентов с повреждением головного мозга, находящихся в хроническом критическом состоянии. Российский неврологический журнал. 2022;27(1):94–104. Шендеров Б.А., Ткаченко Е.И., Захарченко М.М., Синица А.В. Метабиотики: перспективы, вызовы и возможности. Медицинский алфавит. 2019;2(13):43-48.].

На сегодняшний день развития медицины, использование пробиотиков при лечении дисбиоза кишечника не является патогенетически обоснованным и значимым вследствие того, что они являются живыми микроорганизмами, что требует нормальной работы желудочно-кишечного тракта, которая не возможна при имеющейся патологии, а также существования определенных условий для их колонизации [Salminen S. et al. The International Scientific Association of Probiotics and Prebiotics (ISAPP) consensus statement on the definition and scope of postbiotics // Nat. Rev. Gastroenterol. Hepatol. Springer US, 2021. Vol. 0123456789. Vinderola G, Sanders ME, Salminen S. The Concept of Postbiotics. Foods. 2022 Apr 8;11(8):1077. doi: 10.3390/foods11081077. PMID: 35454664; PMCID: PMC9027423.Шендеров Б.А., Ткаченко Е.И., Лазебник Л.Б., Ардатская М.Д., Синица А.В., Захарченко М.М. Метабиотики - новая технология профилактики и лечения заболеваний, связанных с микроэкологическими нарушениями в организме человека. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2018;151(3):83–92.], которые значимо нарушены у больных находящихся в острых [Белобородова Н.В. Метаболизм микробиоты при критических состояниях (обзор и постулаты). Общая реаниматология. 2019;15(6):62–79.] или хроничеких [Bazzocchi G. Changes in gut microbiota in the acute phase after spinal cord injury correlate with severity of the lesion. Scientific reports. 2021; (11)1: 1-13.] критических состояниях.

Лечение дисбиоза кишечника метабиотиками полярно отличается от терапии пробиотиками [Salminen S. et al. The International Scientific Association of Probiotics and Prebiotics (ISAPP) consensus statement on the definition and scope of postbiotics // Nat. Rev. Gastroenterol. Hepatol. Springer US, 2021. Vol. 0123456789. Vinderola G, Sanders ME, Salminen S. The Concept of Postbiotics. Foods. 2022 Apr 8;11(8):1077. doi: 10.3390/foods11081077. PMID: 35454664; PMCID: PMC9027423.].

Это связано с тем, что метабиотики, в сравнении с пробиотиками, не замещают собственную микрофлору кишечника чужеродными живыми микроорганизмами, а катализитуют рост ее собственной микробиоты [Shenderov B. A. Metabiotics: novel idea or natural development of probiotic conception // Microb. Ecol. Health Dis. 2013. Vol. 24. Р. 203–299.].

Метабиотики – это новое поколение препаратов, имеющие в своем составе полезные метаболические продукты пробиотических бактерий, которые не только способствуют росту полезной аутомикрофлоры и подавлению вредоносной для устранения и профилактики дисбактериоза, но и созданию благоприятного микроклимата для регенерации поврежденного эпителия кишечника [Плотникова Е.Ю., Грачева Т.Ю. Метабиотики - комплексное решение дисбиотических проблем при различных заболеваниях. РМЖ. 2018;5(II):72-76. Żółkiewicz J, Marzec A, Ruszczyński M, Feleszko W. Postbiotics-A Step Beyond Pre- and Probiotics. Nutrients. 2020 Jul 23;12(8):2189. doi: 10.3390/nu12082189. PMID: 32717965; PMCID: PMC7468815.].

Также метабиотики отличаются от пробиотиков [Salminen S. et al. The International Scientific Association of Probiotics and Prebiotics (ISAPP) consensus statement on the definition and scope of postbiotics // Nat. Rev. Gastroenterol. Hepatol. Springer US, 2021. Vol. 0123456789. Vinderola G, Sanders ME, Salminen S. The Concept of Postbiotics. Foods. 2022 Apr 8;11(8):1077. doi: 10.3390/foods11081077. PMID: 35454664; PMCID: PMC9027423.Pierre Singer, Annika Reintam Blaser, Mette M. Berger, Philip C. Calder, Michael Casaer, Michael Hiesmayr, Konstantin Mayer, Juan Carlos Montejo-Gonzalez, Claude Pichard, Jean-Charles Preiser, Wojciech Szczeklik, Arthur R.H. van Zanten, Stephan C. Bischoff. ESPEN practical and partially revised guideline: Clinical nutrition in the intensive care unit. Clinical Nutrition. 2023. Vol. 9. - Р. 1671-1689.], тем, что если для высушенных пробиотиков необходима активация в кишечнике, после которой они могут начать выработку метаболитов, то метабиотики содержат уже готовые метаболиты и не требуют дополнительной активации [Национальное руководство «Парентаральное и энтеральное питание»» под редакцией С.С. Петрикова. Москва. ,: ГЭОТАР, 2023. – 1166 с. Ma L, Tu H, Chen T. Postbiotics in Human Health: A Narrative Review. Nutrients. 2023 Jan 6;15(2):291. doi: 10.3390/nu15020291. PMID: 36678162; PMCID: PMC9863882. Cuevas-González PF, Liceaga AM, Aguilar-Toalá JE. Postbiotics and paraprobiotics: From concepts to applications. Food Res Int. 2020 Oct;136:109502. doi: 10.1016/j.foodres.2020.109502. Epub 2020 Jun 30. PMID: 32846581.].

Именно метабиотики, составляющими которых являются продукты метаболизма или структурные компоненты пробиотических микроорганизмов, клеточные компоненты, метаболиты и сигнальные молекулы пробиотических культур, способны оптимизировать специфичные для организма физиологические функции, регуляторные и метаболические процессы, осуществляют не только пищеварительную функцию, но и синтез всевозможных субстанций, способствующих нормализации метаболических процессов у больного, с компрометированным кишечником [Плотникова Е.Ю., Грачева Т.Ю. Метабиотики - комплексное решение дисбиотических проблем при различных заболеваниях. РМЖ. 2018;5(II):72-76.]. В этой связи, создание управляемого микробиоценоза кишечника [Микробиота / под ред. Е. Л. Никоновой и Е. Л. Поповой // Медиа Сфера. — 2019. — С. 20–30. Кайбышева, В. О. Пробиотики с позиции доказательной медицины / В. О. Кайбышева, Е. Л. Никонов // Доказательная гастроэнтерология. — 2019. — 8 (3). — С. 45–54.], за счет нормализации представителей эндогенной микробиоты кишечника [Adak A., Han G. Verständnis der Darmmikrobiota und ihrer Funktionalität. Cell Mol Life Sci. 2019;76:473-493. doi: 10.1007/s00018-018-2943-4.] у больных с помощью метабиотиков позволит улучшить лечебные эффекты осуществляемого энтерального питания, способствующих уменьшению питательной и полиорганной недостаточности [Национальное руководство «Парентаральное и энтеральное питание»» под редакцией С.С. Петрикова. Москва, : ГЭОТАР, 2023. – 1166 с. Сепсис: классификация, клинико-диагностическая концепция и лечение / практ. рук. / под ред. Б. Р. Гельфанда. - 4-е изд., доп. и перераб. М. : МИА, 2017. - 214 с.].

Кроме того, у больных для усиления и улучшения их терапевтических результатов метабиотики могут применяться как изолированно, так и комплексным методом, который, в свою очередь, при его использовании реализуют оптимальный лечебный эффект [Плотникова Е.Ю., Грачева Т.Ю. Метабиотики - комплексное решение дисбиотических проблем при различных заболеваниях. РМЖ. 2018;5(II):72-76. Ma L, Tu H, Chen T. Postbiotics in Human Health: A Narrative Review. Nutrients. 2023 Jan 6;15(2):291. doi: 10.3390/nu15020291. PMID: 36678162; PMCID: PMC9863882. Cuevas-González PF, Liceaga AM, Aguilar-Toalá JE. Postbiotics and paraprobiotics: From concepts to applications. Food Res Int. 2020 Oct;136:109502. doi: 10.1016/j.foodres.2020.109502. Epub 2020 Jun 30. PMID: 32846581.].

Это связано с тем, что микробиота желудочно-кишечного тракта представлена общей численностью около 10¹⁵ клеток, а совокупный вес микроорганизмов в его просвете составляет около 3 килограммов [Shenderov B.A. et al. METABIOTICS. Cham: Springer International Publishing, 2020. 123 с. Мазурок В.А., Головкин А.С., Баутин А.Е. и др. Желудочно-кишечный тракт при критических состояниях: первый страдает, последний, кому уделяют внимание. Вестник интенсивной терапии. 2016. № 2. С. 28-37.].

Примерно 90 % микроорганизмов желудочно-кишечного тракта являются анаэробами толстой кишки, а из них около 60 % составляют бифидобактерии, адгезированные на эпителиоцитах толстой кишки [Малкоч А.В., Бельмер С.В. Кишечная микрофлора и значение пребиотиков для ее функционирования. Лечащий врач. 2006; 4: 60–65. Adak A., Han G. Verständnis der Darmmikrobiota und ihrer Funktionalität. Cell Mol Life Sci. 2019;76:473-493.].

Поэтому, восстановленная, с помощью метабиотиков, микрофлора кишечника способствует нормализации деятельности иммунитета, так как 60% иммунных клеток организма находятся в слизистой оболочке кишечника [Shenderov B.A. et al. METABIOTICS. Cham: Springer International Publishing, 2020. 123 с.], которая также одновременно является физическим барьером против движения патогенных микроорганизмов через слизистую оболочку кишечника в лимфатическую систему, особенно при возникновении критического состояния вследствие болезни, которая нарушает баланс между микрофлорой хозяина и кишечника, способствуя колонизации, чрезмерному росту и перемещению патогенов и микробных продуктов через слизистый барьер кишечника [Мазурок В.А., Головкин А.С., Баутин А.Е. и др. Желудочно-кишечный тракт при критических состояниях: первый страдает, последний, кому уделяют внимание. Вестник интенсивной терапии. 2016. № 2. С. 28-37. Aller J.M., Crowley S.M., Low H.T. usw. Darmepithel: zentraler Koordinator der Immunität der Schleimhaut. Die Trends von Immunol. 2019;39:677-696.] вызывая системное воспаление и сепсис [Сепсис: классификация, клинико-диагностическая концепция и лечение / практ. рук. / под ред. Б. Р. Гельфанда. - 4-е изд., доп. и перераб. М. : МИА, 2017. - 214 с. Agudelo-Ochoa G.M., Valdes-Duque B.E., Giraldo-Giraldo NA usw. Darm-Mikrobiota-Profile bei kritisch kranken Patienten, potentielle Biomarker und Variable des Sepsis-Risikos. Darmkeime. 2020;12:1707610.].

Важным является и то, что метабиотики, являющиеся продуктами расщепления пробиотических бактериальных клеток на фрагменты, которые включают в себя частицы их клеточной стенки и внутриклеточного содержимого, в виде метафильтратов имеют ряд преимуществ по отношению к классическим пробиотикам, а именно: обладают высокой биодоступностью, не вступления в конфликт с собственной микрофлорой, имеют четкую химическую структуру, не разрушаются в желудке и быстро продвигаются до кишечника [Shenderov B.A. et al. METABIOTICS. Cham: Springer International Publishing, 2020. 123 с.], обусловливают снижение риска микробной транслокации и системного воспаления [Национальное руководство «Парентаральное и энтеральное питание»» под редакцией С.С. Петрикова. Москва, : ГЭОТАР, 2023. – 1166 с. Сепсис: классификация, клинико-диагностическая концепция и лечение / практ. рук. / под ред. Б. Р. Гельфанда. - 4-е изд., доп. и перераб. М. : МИА, 2017. - 214 с.], могут применяться в высоких дозах [Gouri, Ezaz A.; Richards, David M.; Rahimi, Eric F.; Krill, Joseph T.; Jelinek, Katherine A.; Dupont, Andrew W. (9. Dezember 2014). „Systematischer Überblick über randomisierte kontrollierte Studien zu Probiotika, Präbiotika und Synbiotika bei entzündlichen Darmerkrankungen“. Klinische und experimentelle Gastroenterologie. 7: 473-487. Singhi S. S., Kumar S. (2016). „Probiotika bei kritisch kranken Kindern“. Studie F1000 (Übersicht). 5: 407. doi:10.12688/f1000research.7630.1. PMC 4813632. PMID 27081478. Бовбель, И. Э. Современные представления о микробиоте кишечника и возможности эффективного применения пробиотиков в практике врача-педиатра / И. Э Бовбель // Медицинские новости. — 2017. — № 2. — С. 25–31.].

Целью использования метабиотиков является их позитивное влияние на кишечную флору посредством увеличения числа полезных анаэробных бактерий и уменьшение популяции патогенных микроорганизмов для купирования дисбиоза желудочно-кишечного тракта [Shenderov B.A. et al. METABIOTICS. Cham: Springer International Publishing, 2020. 123 с. Salminen S. et al. The International Scientific Association of Probiotics and Prebiotics (ISAPP) consensus statement on the definition and scope of postbiotics // Nat. Rev. Gastroenterol. Hepatol. Springer US, 2021. Vol. 0123456789. Vinderola G, Sanders ME, Salminen S. The Concept of Postbiotics. Foods. 2022 Apr 8;11(8):1077. Żółkiewicz J, Marzec A, Ruszczyński M, Feleszko W. Postbiotics-A Step Beyond Pre- and Probiotics. Nutrients. 2020 Jul 23;12(8):2189.], что позволит нормализовать компрометированное пищеварение и улучшить метаболизм снижающие имеющиеся дисфункции органов и систем [Национальное руководство «Парентеральное и энтеральное питание»» под редакцией С.С. Петрикова. Москва, : ГЭОТАР, 2023. – 1166 с. Сепсис: классификация, клинико-диагностическая концепция и лечение / практ. рук. / под ред. Б. Р. Гельфанда. - 4-е изд., доп. и перераб. М. : МИА, 2017. - 214 с.].