Современные подходы к диагностике и коррекции дисбиоза кишечника с целью профилактики хирургических осложнений
Авторы: Еселевич Р.В., Балюра О.В., Мельникова Е.В., Зотов К.Ю., Монгуш С.М., Суров Д.А.
Участвующие организации: Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова (Санкт-Петербург).
Обзор отечественных и зарубежных литературных данных о дисбиозе кишечника у пациентов с функционирующей колостомой и современных подходах к его диагностике и коррекции для профилактики хирургических осложнений. Рассмотрены механизмы развития дисбиоза после формирования колостомы (в проксимальной и отключённой частях кишки), диверсионный колит и риск несостоятельности анастомоза, а также методы диагностики — микробиологический анализ кала, молекулярно-генетические методики (ПЦР, секвенирование гена 16S рРНК), метагеномный анализ, газожидкостная хроматография и масс-спектрометрия. Среди стратегий коррекции сопоставлены пробиотики, пребиотики, диета и аутофекальная трансплантация; по механизму действия приоритет отдаётся метабиотикам (в частности пищевой добавке «Нутризет»), которые, не замещая собственную микрофлору, создают условия для её восстановления. Авторы заключают, что персонализированные стратегии диагностики и коррекции с использованием метабиотиков позволяют улучшить качество помощи стомированным пациентам и предотвратить развитие осложнений.
Вестник Российской военно-медицинской академии. 2025. Т. 27, № 3. С. 397–406.