Модели прогнозирования степени тяжести дисбиоза кишечника у пациентов с функционирующей колостомой после пельвиоабдоминальных ранений перед реконструктивно-восстановительной операцией
Авторы: Еселевич Р.В., Балюра О.В., Гирш А.О., Степанов С.С., Мельникова Е.В., Монгуш С.М., Левковский С.С., Суров Д.А.
Участвующие организации: Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова (Санкт-Петербург); Омский государственный медицинский университет (Омск).
Выполнено проспективное когортное исследование у 35 пациентов с функционирующей колостомой, сформированной после осколочных пельвиоабдоминальных ранений, на предоперационном этапе реконструктивно-восстановительного лечения. Методами бинарной логистической и порядковой регрессии определено влияние микробиологических предикторов на степень тяжести дисбиоза кишечника и построены модели его прогнозирования (AUC = 0,89; McFadden's R² = 0,52). Установлено, что возрастание Klebsiella spp. и Candida albicans на фоне дефицита бифидо- и лактобактерий повышает риск тяжёлого дисбиоза в 8,2 и 4,3 раза соответственно, а их синергизм — в 14 раз, что служит основанием для направленной предоперационной коррекции микробиома метабиотиком.
Политравма. 2026. № 2. С. 30–42.